编者按:自文章最初发表,以反映冠状病毒疫情的持续蔓延的一些事实已被更新。

新的冠状病毒有在全球迅速蔓延,达到在短短两个多月的时间超过150个国家,感染25万多人。来自意大利和中国和加州在美国各地的国际旅行和贸易学校倒闭中断lockdowns,是公众要求公开领导人考虑了前所未有的措施前所未有的挑战。应该采取什么公共部门,做这个地址危机?我能做些什么来遏制政府ESTA管理流感大流行,并导致严重的破坏? ?他们做错了什么?我们要求在188体育网站肯尼迪学院专家确定公共问题和公共解决方案。


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可靠的通信

马修·鲍姆 headshot

含有关键的,和减轻的,covid-19可信传送到所述公共的基本信息,则其效果不政治消息。我们在以前的流行病看到,甲型H1N1流感如在2009年,当突发公共卫生事件是一个政治,公民变少,容易信任政府能提供可靠的信息。这种怀疑是有后果的。在2009年它阻碍了公众接种疫苗的努力,更多的感染,也可能是死亡人数可能由此而来。类似的问题目前正在出现,从特朗普白宫官员和公众健康所产生有时是相互冲突的消息,并导致公众混淆和怀疑。

因此,重要的是双方当事人在他们的公共通信公共卫生专家管理对可靠的王牌人物党派,而提出了统一消息。如果人们谁是持怀疑态度的公共卫生官员相信政府,但看到党派和科学的领导人提出一个共同的信息,他们更愿意接受其作为可靠的。这同样适用于人是持怀疑态度的政府,但倾向于信任公共卫生专家。这样的强强联合,因为潘斯在上周共享的阶段新闻发布会拥有博士。安东尼福奇,是说服公众遵守国家的公共卫生专业人员的指导,因为他们试图导航国家通过这个应急的最佳途径。

马修·鲍姆 马文·卡尔布是全球通讯的教授和188体育网站肯尼迪学院公共政策教授和政府的188体育网站所在的部门。

 

拉在一起

温迪·谢尔曼 headshot

世界卫生组织在提供在世界各地的指导,测试包,护具,技术援助,以及更多的在这个时候冠状病毒的攻击乡村俱乐部打了非常关键的作用。该禁令准备,规划,并继续为需要的事情,包括在美国这里。我们现在必须采取大胆的行动,以加快ESTA新型病毒或活的不确定性结束了很长一段时间。通常情况下,王牌政府似乎心事重重与光学而非行动和结果,美国人留下不确定该怎么做准备。州长正试图填补这一空白紧迫,不要恐慌和谨慎,而不是政治。因为我们面对的社会距离建立一个病毒是没有国界的,我们需要绘制在一起,即使实际上,因为我们总是做的时间有危机。

温迪·谢尔曼 在188体育网站肯尼迪学院公共领导公开领导和中心主任的一名实践教授。此外,她在学校的贝尔弗科学中心和国际事务的高级研究员。谢尔曼是奥尔布赖特石桥集团和美国前高级顾问负责政治事务的副国务卿。

 

整体的社会的方法

马克·哈维公共部门,必须引领全的,社会的,全面的方法来减轻冠状病毒大流行的影响。涉及ESTA突发公共卫生行动,确定的经济影响和误导和打击造谣188体育疾病和性病传播。有效的风险沟通必须贯穿一致的因素。

在地方的突发公共卫生事件和$ 8.3十亿的应急资金,它是研究和开发有效的治疗时间。这应该指的不仅是开发疫苗,也借力快速的工作通过检查潜在的编辑,合成生物学,生物技术和其他创新的解决方案,以提高对病毒的免疫反应的测序基因组冠状病毒基因。理想的情况是,这发生在国际协调努力,以专业的精神,这样的整体医学界能最好地利用不同的领域。

除了直接研究和医疗保障,政府也可以为公众关注提供生产网点。社区应急小组的招聘和培训成员支持公共卫生准备可以帮助社区了解措施缓解措施,同时更好地为他们准备更严格的减排行动。

在经济上,采集和政府可以优先考虑医疗用品,这将是必要的治疗疾病的分配。此外冠状病毒,但影响了医学界外的全球供应链中没有被很好的理解方式。美国应该工作,关键基础设施的所有者和经营者了解在他们的系统和功能的应力使用其他主管部门,国防法:如生产,供应和减少服务中断的关键。

最后,这是因为国家从事通过社交媒体造谣故意传播了第一显著疾病的爆发。甚至兹卡爆发发生在2015 - 2016年美国前选在2016年的努力影响的风险沟通是非常重要,因为,政府需要把重点放在通过提供多种来源的权威信息,以确保准确的数据是驾驶动作和讨论。

马克·哈维 春天2020在政治在188体育网站肯尼迪政府学院的一个研究所研究员居民。他是前特别助理,在国家安全委员会,总统和美国高级总监政策弹性。

Factory employees in China work on a production line for surgical masks
员工在生产线上在工厂外科口罩,继新型冠状病毒在中国爆发的工作。

 

中断是计划

胡特·凯耶姆 headshot

我来了,从规划方面的回应。我们已经从遏制到缓疫阶段一个迅速采取行动。我们唯一知道的现在的目标,假设社会上流传的,是减缓蔓延,使我们不强调我们的医疗保健系统的一次。作为一个策划人,这意味着,要做到这一点的最好办法是通过积极的和一致的社会距离这将是破坏性的规划。

它会显得唐突;它始终是。做出决定,我们必须回复。它是一种流行的本性并没有“开始”的时刻,所以正确的时机总是瞎猜,为时已晚,你想念你的窗口;太快了,你可能会不必要地中断。但是,这是新常态。中断是该计划。

胡特·凯耶姆 贝尔弗是国际安全领域的资深讲师和贝尔弗中心的国土安全和总体安全和健康项目的椅子。她曾担任美国国土安全部总统奥巴马的助理秘书政府间事务。

 

透明度,控制,优先

索罗什saghafian

各国政府必须做什么,主要包括增加透明度,并采取适当措施加以限制控制,设计的优先准则188体育稀缺资源分配适宜,并利用有效的技术:如远程医疗。首先,透明度,使公众可获得的蔓延,成功的治疗,死亡率,以及其他相关成果数据的及时,是一个重要因素,一些国家,包括美国,继续限制,这可能是致命的。缺席的透明度,它寻找到挑战变为含有治疗疾病容器的成倍有效途径和受影响者。 

第二,实行限制控制措施和适当的(包括旅行限制,学校停课,并禁止大型集会)可以非常有效的。像意大利和中国国家利用这些杠杆的。但有一个时间维度,是非常重要的:这些杠杆变得不那么有效,如果使用在游戏后期。第三,决定谁应该获得稀缺资源的处理程序(如检测试剂盒,病床,呼吸机,以及医疗专业人员的关注)是异常艰难的,但也很重要。一些乡村俱乐部,如巴林,可能面临需要作出决定优先级比别人少,因为早早就他们提出检测试剂盒和储存足够的准备与需求高峰应对。在其他国家的俱乐部,是至关重要的高度优先的准则。最后,智能响应需要使用遥控技术的广泛应用远程医疗如。放宽对使用这些技术的限制性法律可以解决市民的需要和面临的稀缺资源抵消一定的局限性非常有效。

索罗什saghafian 是公共政策在188体育网站肯尼迪学院的助理教授。他有兴趣使用和发展运筹与管理科学技术,可以有显著的公共利益。我一直在提高其运营效率,病人流量,医疗决策,和更广泛的医疗保健服务政策的各种医院的合作。我也作为一个教师子公司哈佛的博士无论在卫生政策和哈佛中心健康决策科学的程序,是哈佛阿里阿德涅实验室的相关教员。

美国疾病控制和预防中心(CDC)的员工支持中心在疾病预防控制中心的紧急行动中心2019 ncov响应(EOC)
美国疾病控制和预防中心(CDC)的员工支持中心在疾病预防控制中心的紧急行动中心2019 ncov响应(EOC)

 

精力充沛的动员

阿尔恩豪伊特 and Dutch Leonard headshot

加速为冠状病毒疫情,美国必须迅速提升其医疗保健系统的准备。展望未来,我们将需要处理的严重呼吸系统疾病的激增可能对稀缺医院资源膨胀的需求。同时,我们将需要管理的需要高层次的机构照料其他所有情况下的正常流动。

在一月和二月,中国在努力为重症病例冠状病毒的新兴量整体提供服务,特别是在武汉和湖北的同时,也可悲的是挤掉谁所需的关键常规护理的人(例如,肾或透析治疗或糖尿病心血管疾病)。很可能许多中国人死亡这些缺陷导致。

有效地满足医疗需求可能在美国只有部分医院的任务。公民社会,政府和公众健康的整个医疗体系和必须的,在一方面,寻求对医院的极限需求,另一方面,有效地利用有限的医疗资源。我们都有助于减缓病毒的传播,从而减少在流行的高峰期需要护理的人数和最终减少人感染的总人数。公共卫生,由社会组织挟着公民,可以通过有效的育人188体育需要社会良心的疏远支持ESTA(例如限制旅行,接触到的人群,和握手)和更好的卫生(如,仔细洗手和不接触我们的脸) 。我们都需要遵守,无论是对于我们自己的福利和公共利益。

确保到高级护理是为那些最需要它,卫生保健系统必须患者的水平有了真正需要关怀相匹配。私家医生和诊所必须转移非危重病例,受感染的个人,将有很少或中度症状,家庭护理有了足够的隔离,避免传染给家庭成员的80%。医院,对他们来说,将不得不限制选任程序,并及时排出到自由空间的患者。这将保留稀缺的医院床位和重症监护设施,为危重患者只有。

在家庭环境关心群众需要的后勤支持,以及和ESTA也被认为是医疗系统的需求的一部分。为危重大多数医院的保留空间,我们将外包给家庭照顾的少,病情严重,但他们和他们的家庭将需要在满足医疗需求和日常在设置这两个生活需要援助。支持可以从公共部门(如国家单位后卫),社会部门(探访护士协会和组织像送餐)被动员起来,从社区组织(教堂,扶轮社,...),并从社区志愿者,但ESTA需要思想,组织,管理,这是不能自动执行。

对于卫生保健系统强大的外部支持是至关重要的。我们需要一个有力的物流系统,以确保诊断测试工具的充足供应,为临床医生和辅助人员(如口罩,手套,防护服),和必要的设备个人防护装备:如口罩照顾病人。我们需要非常小心的设施和临床那关键的工作人员都没有受到污染或感染,并因此被迫退出运行,在多伦多几个医院在其2003年的非典疫情。最后,我们不仅要维护医护人员的身体需要,但也认识到潜在的从长时间从持续的压力的工作和士气低落的潜在心理倦怠。

从加速冠状病毒疫情保健可能挑战将是具有挑战性。许多公共健康和卫生保健机构已经在努力准备。尽量减少危险和产生最佳的效果,我们必须更加积极动员全系统。

阿尔恩豪伊特 (上图),助理讲师在公共政策,是对民主治理与创新HKS的罗伊和丁香灰中心的高级顾问。此外,我联合指挥领导危机,由火山灰和中心陶布曼中心为国家和当地政府联合主办的节目。 赫尔曼(荷兰)伦纳德 (底部)是乔治·F。贝克JR。在肯尼迪学院和艾略特我公共管理学教授。斯奈德与工商管理教授家庭,并在哈佛商学院社会企业计划联合主席。我教的领导,组织战略,危机管理和财务管理。

 

投资疫苗

Chandra headshot其原因,我们诉诸于公众健康:如隔离自己措施是没有疫苗的病毒。如果我们有一个有效的疫苗,不会有多人死亡或住院需要;没有取消的有必要,我们将不会经历市场抛售。因为没有疫苗社会愿意支付疫苗是相对于疫苗的好处低。造成这种情况的主要原因是,有搭便​​车问题,如果用疫苗采取疫苗,但没有得到该病毒,然后世界卫生组织别人没有的疫苗利益付出了太多。我们看到的季节性流感疫苗相对较低的卷取速度此行为。 ESTA外部您减少激励发明疫苗疫苗生产商因为只有抓住他们的发明价值的一小部分。这是典型的市场失效。
 
但还有更多。试想一下,一家公司被发现的冠状病毒的一个ESTA株的疫苗将接种美元兑ESTA天灾彻底,并表示愿意出售无限的权利,这项技术为$ 70十亿,这是超过大大小于1%的万$ 7冠状病毒引起的健康和经济损失。我们可以想像的政治家和学者提出的专利扣押,而不是支付这个价格。但是,这阻碍了生产胆怯疫苗。支付$ 70十亿无限制使用ESTA疫苗是比失去$ 7.000十亿,建设一个大型军火库的治疗方法和疫苗的下一个冠状好得多优于社会经历死亡,住院治疗,中断,以及灾难性的经济损失。 
 
世界将继续经历从冠状搏击(SARS聚体和covid 19)和传染病如埃博拉病毒。与此同时,气候变化将让我们接触到更多的疟疾,西尼罗河病毒。从购买承诺推进政府转型为药物会降低这些疾病的人的大力经济损失。

阿穆布巴克钱德拉 伊迪丝·齐默尔曼维纳是188体育网站肯尼迪学院公共政策学教授,哈佛商学院工商管理麦坎斯家庭教授。他的研究主要集中在生物制药行业的创新和定价,在医疗卫生,医疗事故值,并在医疗保健的种族差异。

 

令人厌烦的基础知识

娜嘉西在呼吁团结和行动,总统约翰·F·。肯尼迪,ESTA学校的同名,十一挑战我们国家的公民“要问你能为国家做些什么。”面对,因为我们是一个全面的健康危机,这挑战比以往任何时候都更适当。我们必须问:“我们能做些什么”为我们自己,我们的邻居,我们的国家和我们的世界。我们所有的人,一级抓一级。  

虽然目前的威胁,我们面对的是一个“小说”病毒,一些动作,我们可以采取的“unsatisfyingly”无聊和常规;但是有效。预防是不令人兴奋,因为干预近,但它可以减轻风险和拯救生命。而全世界的科学家正在研究和制定对策和治疗,它是找回这将保持到的弱点线基本covid-19被利用,从而突破了胜利。

实践基础是“我们能做些什么”的领导者。它将使我们能够灵活和适应性有待任何情况下,将规划建设抵御防止恐慌,使每个新出现的情况下尽早采取行动。我们必须提醒自己,我们都是领导者,如果只考虑自己。领导的一个方面负责。  

作为个人,我们可以自己我们的行为,我们采取一切确保防范措施来保护自己。在此设置,它涉及到维护健康可以通过适当的自我保健的最高水平;剩下的了解我们的环境;避免与他人近距离接触的情况,尽量减少疾病传播潜力;经常练习,彻底洗手的良好的纪律;从接触我们的脸避免设置。

作为社会的成员,我们可以证明,确保我们不把别人的风险由呆在家里,如果我们生病,咳嗽或打喷嚏时负责任地或组织我们的肘窝(肘)管理我们自己的分泌物,并再次责任,通过练习纪律洗手。我们可以从我们的公共卫生部门共享信息和建议,领导,所以有一个一致的信息,以防止混乱和恐慌。

因为任何实体(企业,机构,团队等)的领导人,我们可以利用我们的立场,以保护那些我们领导。再次,枯燥的基础知识。通过以下阐述的地方和国家政策,和建模他们以身作则。及早并经常沟通的最新信息,在我们的整个组织。赋权,以实施队友的建议,以适应我们的论坛组织,并提供地址的问题和疑虑。真实,一致,并提供诚实的评估。这将减少混乱,不信任和恐慌,同时提高合规性。福斯特的环境下滋生的信任和鼓励信息流通,有好有坏,整个组织。有毒的领导是永远APPROPRIATE:压抑的环境,在突发公共卫生事件会导致恐惧,不信任,或问题的关注的隐藏和不良后果。

预防和领导的通用基础统治的日子。通常当他们将成为锻炼可以适应习惯和高效地应对快速应对任何公共或健康危机,今天或将来表现。

娜嘉西利达豪瑟在188体育网站肯尼迪学院的中心公共领导,是第44届中美的军队外科总医师和前指挥军队医疗命令的一般。退休中将她是资深医疗顾问人员的参谋长联席会议主席在2014年美国军方的响应非洲埃博拉危机。

Reporters keep a six-foot distance during a news conference for the outbreak of Coronavirus disease (COVID-19) at City Hall in the Manhattan borough of New York City, New York
记者保持一个六英尺的距离在冠状病毒病(covid-19)在市政府在曼哈顿的纽约市,纽约州的市镇爆发的新闻发布会。

 

权利和责任

凯思琳·赛克金克 headhot这两种冠状病毒疫情涉及到人权和责任伦理和政治。一系列的人权被卷入考虑需要包括我们的健康权,权利存在,但自由和运动,教育,信息,收留。国家的斜升边境游和排他性的政策,其中一些可能受到危害的权利,政府需要在保障健康和尊重人权之间的平衡,世界卫生组织作为秘书长已经认识到。
 
同时,为了让每个人都能享受这些权利的能力,所有演员对这个问题的社会连接,并能够采取行动还必须实践并不总是职责即明确界定。为了保护我们共同的健康权,我们需要认识到五月,我们有旅行的权利,但不是可能有责任在某些情况下行驶;受教育的权利,而是一种责任,接受它可能被暂停或交付在线。
 
国际组织,特别是世界卫生组织,似乎令人印象深刻的方式加强了自己的职责。我建议任何人想要的方式充分了解,以防止这两个恐慌和促进作用花时间在WHO网站的冠状部分。各国必须承担责任,有的正在做的比别人更好的工作。美国情况特别令人担忧,凡由疾病控制中心的行动得到了王牌最初给药政治本能阻碍淡化问题。在这种情况下,单一的政治责任,可能是一个最重要的是责任表决。 
 
但不停止责任与国家政府,但状态还存在市政府,保健机构,媒体,非营利组织,大学,下至单一。在个人层面上,我们在面对责任covid-19包括危机等不同问题,如被告知的责任,不要慌张,也不过洗手,留在家里,如果感到身体不适时,要盖一个人的嘴当咳嗽。谁曾想到,新的规范将洗手公司成为全球重要的管理问题?然而ESTA看来是最重要的个人可以采取行动。
 
凯思琳·赛克金克 瑞安家族是在188体育网站肯尼迪学院和颂歌ķ人权政策的教授。 Pforzheimer教授在拉德克利夫高等研究院。国际准则和机构,跨国倡议网络,人权法和政策,和过渡时期司法的影响Sikkink作品。

 

新的优先事项

Linda Bilmes headshot冠状病毒对我们的公众健康和经济的危害,要求我们从根本上彻底改革我们国家开支的优先次序。
 
人在我们的社会依赖于他们对医疗保险和保障就业。这表明冠状病毒的每个人在这个国家的福祉取决于最不保险和精心照顾最不单独换。
 
幸运的是我们是一个富有的国家,所以我们可以采取大胆的措施来负担的。在短期内,我们可以做到以下几点:保证所有covid-19测试和治疗将免费提供给所有;暂停助学贷款的所有款项;要求信用卡公司和银行暂停所有的滞纳金;提供即时的无弦失业金数以百万计的就业岗位和其他人并演出了工作谁是工人;并制定一个即时现金刺激为大家每人1000 $的国家。此外,国家需要这应该是扩大医疗保险。两党队聪明,严肃的思想家像沃伦和通过国会仓促应计划的ESTA马可·鲁比奥排序领导。
 
联邦政府没有为ESTA危机准备。比尔·盖茨多年来一直警告一直认为美国应该准备一个可能的流感大流行“我们为战争做好了铺垫”,但没有政府已经做了任何一方如此。特朗普总统削减预算疾病控制中心在过去三年,并与惊人的时机不好,我甚至削减的小预算为跨越种属屏障(如冠状病毒)“新兴和人畜共患疾病”,并解散了白宫紧急大流行的准备队。
 
我们的国家预算应重新划分优先级。国防预算是自二战以来的最高水平,因为我们浪费在伊拉克和阿富汗不必要的,不可能取胜的战争的数万亿美元。同时,我们也视而不见猖獗牟利国防承包商,例如投入1.5万亿$的F-35战斗机,这是落后于时间表,超过预算,并通过性能缺陷的困扰。
现在美国需要花费一切力量来保护我们的人民和经济的健康发展。
 
有些会问:但多少这是否收费?我们能负担得起吗?这些都是我们在2003年入侵伊拉克,并在2008年挽救了华尔街之前,我们应该问的问题,但目前的情况需要迅速采取行动。我们不能依赖于联邦“紧急”美元涓滴到州和地方政府,这可能需要几个月或几年。我们必须采取的历史低利率优势,把钱花在保健和经济生存。
 
如果我们现在是敏捷和大胆的,我们能避免灾难,弯曲感染的曲线,然后退后一步重新考虑长期措施来提高资源的分配方式。这样的长期措施包括大胆莫非基础设施项目和增加公共选项支付得起的医疗法。这之后我们应该运用这种紧迫感来重组我们的气候变化和相应的优先支出。 
 
琳达学家比尔米斯在公共政策的丹尼尔·帕特里克·莫伊尼汉的高级讲师,是对公共预算和财务问题的权威专家。她的研究对预算编制和公共管理的公共,私人和非营利部门着力点。 

 

照片通过chinadailycdic和安德鲁·凯利;玛莎·斯图尔特的肖像